郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺磨玻璃结节7mm要开刀吗

2024.11.07 15:04

肺磨玻璃结节7mm不一定要开刀。

肺磨玻璃结节7mm处于一个相对临界的大小。一方面,虽然结节达到了7mm,但如果表现出良性的特征,例如结节边界清晰、形态规则,且经过一段时间的观察没有明显的变化,这种情况下可能不需要开刀。很多肺部的炎性结节或者良性的纤维增生结节都可能呈现磨玻璃样改变,通过抗炎治疗或者定期随访观察就可以。例如,有些患者在初次发现7mm磨玻璃结节后,经过2-3个月的抗炎治疗,再次复查发现结节缩小,这就表明可能是炎性结节,不需要手术干预。

另一方面,即使结节大小为7mm,如果具有一些恶性的征象,如结节边缘有毛刺、分叶,内部密度不均匀,或者在随访过程中结节不断增大,就需要考虑开刀手术切除。因为这种情况下结节为恶性肿瘤的可能性较大,早期手术切除对于患者的预后非常关键。而且随着胸腔镜技术等微创外科技术的发展,手术的创伤相对较小,患者恢复也比较快。同时,对于一些不能确定性质的7mm磨玻璃结节,还可以通过进一步的检查,如PET-CT、经皮肺穿刺活检等手段来辅助判断是否需要开刀手术。对于7mm肺磨玻璃结节是否开刀需要综合多方面因素进行判断。