蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝病毒携带者想要小孩该怎么办

2025.10.09 17:11

乙肝病毒携带者计划生育时,需通过科学管理降低母婴传播风险。关键在于孕前评估、孕期阻断及新生儿免疫防护,在医生指导下规范干预,母婴传播阻断成功率可达95%以上。

孕前应进行肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声检查。若病毒活跃复制或肝功能异常,需先接受抗病毒治疗稳定病情。女性携带者若病毒载量过高,可在妊娠晚期服用替诺福韦等妊娠安全药物降低病毒量。男性携带者虽无垂直传播风险,但配偶需确保乙肝抗体阳性。孕期需定期监测肝功能和病毒载量,分娩时选择具备乙肝阻断条件的医院。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,并完成后续疫苗全程接种。

注意事项包括避免母乳喂养时乳头皲裂出血,新生儿口腔黏膜破损时暂停哺乳。家庭成员应接种疫苗产生抗体。日常接触无需过度隔离,但出血性物品需严格消毒。产后携带者仍需定期复查肝功能,避免擅自停药。通过规范管理,乙肝病毒携带者完全可以生育健康后代,重点在于全程医学监测与科学预防措施。