杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

溶血会导致胎停吗

2025.04.16 11:03

溶血确实可能导致胎停。溶血是指红细胞破裂,释放出血红蛋白进入血浆的现象。在妊娠过程中,母体与胎儿之间的血型不合可能引发溶血反应,进而影响胎儿的健康发育,严重时可能导致胎停。溶血性胎停通常发生在母体为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性血型的情况下,这种血型不合可能引发母体免疫系统攻击胎儿的红细胞,导致胎儿贫血、水肿甚至死亡。

溶血性胎停的发生机制主要与母体免疫反应有关。当母体为Rh阴性血型而胎儿为Rh阳性血型时,胎儿的红细胞可能通过胎盘进入母体血液循环,刺激母体产生抗Rh抗体。这些抗体再次通过胎盘进入胎儿体内,攻击胎儿的红细胞,导致溶血。溶血不仅会引发胎儿贫血,还可能影响胎儿的氧气供应和代谢功能,严重时导致胎停。溶血还可能引发胎儿水肿、肝脾肿大等并发症,进一步增加胎停的风险。

预防溶血性胎停的关键在于早期筛查和干预。对于Rh阴性血型的孕妇,应在妊娠早期进行血型筛查和抗体检测。如果发现母体存在抗Rh抗体,应及时采取干预措施,如注射抗D免疫球蛋白,以预防母体免疫系统对胎儿红细胞的攻击。孕妇应定期进行产检,监测胎儿的发育情况和溶血风险。如果发现胎儿存在溶血迹象,应及时采取治疗措施,如宫内输血,以降低胎停的风险。通过早期筛查和干预,可以有效降低溶血性胎停的发生率,保障母婴健康。