杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

肺动脉高压吃什么药比较好

2025.03.07 20:04

肺动脉高压的治疗药物主要包括钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类药物、磷酸二酯酶-5抑制剂和可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂,具体分析如下:

1.钙通道阻滞剂:钙通道阻滞剂通过扩张血管、降低肺动脉压力来改善症状。适用于对急性血管扩张试验反应良好的患者。长期使用需监测心功能和血压,避免副作用如低血压和水肿。常用药物包括硝苯地平和地尔硫䓬。

2.内皮素受体拮抗剂:内皮素受体拮抗剂通过阻断内皮素的作用,减少血管收缩和细胞增殖。适用于多种类型的肺动脉高压。需定期监测肝功能,避免肝损伤。常用药物包括波生坦和安立生坦。

3.前列环素类药物:前列环素类药物通过扩张血管、抑制血小板聚集来改善血流。适用于中重度肺动脉高压患者。给药方式多样,包括静脉注射、吸入和口服。需注意给药途径和剂量,避免不良反应。常用药物包括依前列醇和曲前列尼尔。

4.磷酸二酯酶-5抑制剂:磷酸二酯酶-5抑制剂通过增加环磷酸鸟苷水平,扩张血管、降低肺动脉压力。适用于多种类型的肺动脉高压。需注意与其他药物的相互作用,避免低血压。常用药物包括西地那非和他达拉非。

5.可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂:可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂通过增加环磷酸鸟苷水平,扩张血管、降低肺动脉压力。适用于对传统治疗反应不佳的患者。需定期监测肾功能,避免肾损伤。常用药物包括利奥西呱。

肺动脉高压的治疗需根据患者的具体情况选择合适的药物,综合考虑病情严重程度、药物副作用和患者耐受性。治疗过程中需定期监测病情变化,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。