张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘为什么肚子会疼

2025.01.17 18:57

便秘时肚子疼主要是因为粪便积聚、肠道痉挛、肠梗阻、肠道菌群失调、肠易激综合征。具体分析如下:

1.粪便积聚:便秘时,粪便在肠道内停留时间过长,大量干结的粪便堆积在肠道内,会使肠道扩张。肠道为了容纳这些粪便,其管壁受到的压力不断增大,这种压力刺激肠道的神经末梢,从而引发肚子疼。

2.肠道痉挛:由于便秘,肠道的蠕动功能可能会出现紊乱。肠道为了推动干结的粪便向前移动,会加强蠕动,在这个过程中容易引发肠道痉挛。肠道痉挛是肠道肌肉突然强烈收缩,这种不规律的收缩会导致肚子疼,疼痛通常是阵发性的。

3.肠梗阻:严重的便秘可能会导致肠梗阻,比如粪便干结形成粪石,堵塞肠道。梗阻部位以上的肠道内容物不能顺利通过,肠道内压力急剧升高,这会引起肠道的扩张和强烈的收缩反应,进而导致肚子疼,这种疼痛往往比较剧烈,还可能伴有呕吐、腹胀等症状。

4.肠道菌群失调:便秘时肠道菌群的平衡可能被打破。有益菌减少,有害菌增多,这会影响肠道的正常功能,包括肠道的消化和蠕动功能。肠道菌群失调可能导致肠道内产生一些气体,引起肠道胀气,同时也会刺激肠道神经,引发肚子疼。

5.肠易激综合征:部分便秘患者可能患有肠易激综合征。在这种情况下,肠道对各种刺激的敏感性增加,便秘只是其中一种表现形式。即使是轻微的肠道内容物变化或蠕动异常,都可能刺激肠道神经,引发肚子疼,疼痛的程度和性质因人而异。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等,有助于保持大便通畅。同时,要养成定时排便的习惯,避免长时间憋便,适当运动也有助于促进肠道蠕动,减少便秘和肚子疼的发生。