杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

输卵管堵塞是怎么造成的

2025.04.29 08:08

输卵管堵塞主要由感染引发炎症、手术操作损伤、先天发育异常、子宫内膜异位症、盆腔粘连导致。具体分析如下:

1.感染引发炎症:输卵管堵塞最常见的原因是病原体感染引起的炎症反应。细菌、支原体等微生物通过阴道上行感染,引发输卵管黏膜充血水肿,炎性渗出物积聚导致管腔狭窄或闭锁。反复感染会破坏纤毛细胞功能,形成瘢痕组织堵塞管腔。

2.手术操作损伤:盆腔或输卵管邻近器官的手术可能直接损伤输卵管结构。人工流产、宫腔镜操作或阑尾切除术等可能引发局部粘连,机械性压迫或瘢痕收缩导致输卵管扭曲变形,影响其通畅性。

3.先天发育异常:部分人群存在输卵管先天性畸形,如管腔过细、迂曲或缺失。发育不良的输卵管肌层薄弱,蠕动功能差,容易因轻微炎症或压力变化发生堵塞。

4.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或内部,经期出血形成粘连性包裹。内膜细胞增生还会刺激局部纤维化,逐渐阻塞管腔或影响输卵管拾卵功能。

5.盆腔粘连:盆腔内器官因炎症、出血或创伤形成异常结缔组织粘连,可能牵拉或包裹输卵管。粘连带压迫会导致输卵管形态改变,甚至与卵巢隔绝,阻碍卵子运输。

输卵管堵塞的形成涉及多因素相互作用,早期干预原发疾病、减少创伤性操作是预防关键。诊断需结合影像学与功能评估,治疗方案需根据堵塞部位及程度个体化选择。