股骨远端骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

股骨远端骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如切开复位内固定、关节镜辅助复位、康复训练以恢复关节功能、药物治疗缓解疼痛和肿胀。具体分析如下：

1.保守治疗如石膏固定：对于无明显移位或稳定性较好的股骨远端骨折，可采用石膏固定。通过外固定限制关节活动，促进骨折端自然愈合。固定时间通常为6-8周，期间需定期复查影像学检查，观察骨折对位情况。若发现移位或愈合不良，需及时调整治疗方案。

2.手术治疗如切开复位内固定：对于严重移位或不稳定性骨折，需手术干预。通过切开复位恢复关节面平整，再使用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端。术后早期需避免负重，待骨痂形成后逐步恢复活动。手术可有效减少畸形愈合风险，提高功能恢复效果。

3.关节镜辅助复位：对于涉及关节面的复杂骨折，可采用关节镜辅助复位。该方法创伤小，能直观观察关节内情况，精确复位骨折块。术后结合早期功能锻炼，可减少关节僵硬等并发症。

4.康复训练以恢复关节功能：无论保守或手术治疗，均需配合康复训练。早期以被动活动为主，防止肌肉萎缩和关节粘连；后期逐步增加主动锻炼，增强肌力和关节稳定性。康复计划需个体化，根据愈合情况调整强度。

5.药物治疗缓解疼痛和肿胀：急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应，必要时联合消肿药物改善局部血液循环。长期用药需注意胃肠道及肝肾副作用，避免滥用。

治疗期间需严格遵循医嘱，定期复查评估愈合进展。避免过早负重或剧烈运动，防止二次损伤。饮食应保证钙质和蛋白质摄入，促进骨骼修复。出现异常疼痛、肿胀加重或活动受限时，需及时就医。

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