王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

流产后可不可以上环

2025.04.29 08:07

流产后可以上环,但需根据具体情况选择合适时机。人工流产或自然流产后,只要子宫恢复良好且无感染等并发症,通常可以在流产后立即或短期内放置宫内节育器IUD。临床流产后即时上环的避孕效果与常规时期放置相当,且能避免二次手术带来的创伤。不过,具体时间需由医生评估子宫内膜厚度、出血情况及是否存在感染风险后决定。

流产后上环的时机主要分为即时放置、延迟放置和月经恢复后放置三种。即时放置指在流产手术完成后立即进行,适用于妊娠12周内的早期流产,此时宫颈口松弛便于操作。延迟放置通常在流产后2-4周进行,适合存在轻微宫腔残留或感染风险者。月经恢复后放置则是等待1次正常月经来潮后再操作,确保子宫完全修复。无论哪种方式,均需通过B超检查确认宫腔无残留组织,且无急性盆腔炎症。哺乳期女性需注意孕激素类节育环可能影响乳汁分泌。

流产后上环需严格遵循医嘱并注意术后护理。术后两周内避免剧烈运动、性生活和盆浴,以防感染或环体移位。部分女性可能出现轻微腹痛或点滴出血,通常1-2周内缓解,若持续发热、大量出血或剧烈疼痛需及时就医。需定期复查超声确认环位正常,尤其是产后子宫较大的女性,环体脱落风险较高。有多次流产史、子宫畸形或免疫缺陷者,需由医生评估是否适合上环。