杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫腔镜术前注意哪些事项

2025.04.16 11:04

宫腔镜术前需禁食禁水6-8小时、避开月经期、术前3天禁止性生活、停用抗凝药物、保持外阴清洁,具体分析如下:

1.禁食禁水6-8小时:宫腔镜通常需麻醉辅助,空腹状态可减少麻醉过程中呕吐物反流风险,避免误吸导致呼吸道阻塞或肺部感染。全麻或静脉麻醉前需严格遵医嘱禁食,局麻患者可酌情减少禁食时间,但需避免进食过量。

2.避开月经期:月经期子宫内膜剥脱出血,宫腔视野模糊易影响操作准确性,增加感染及术后出血风险。建议选择月经干净后3-7天进行,此时内膜较薄,便于观察宫腔内病变且出血少。

3.术前3天禁止性生活:性行为可能将外界细菌带入阴道,破坏正常菌群平衡,增加术后上行感染风险。同时性刺激可能引起阴道充血,影响术中操作或加重术后出血。

4.停用抗凝药物:阿司匹林等抗凝药会抑制血小板聚集,增加术中及术后出血风险。需提前1周遵医嘱调整用药,改用低风险药物或暂停服用,术后根据恢复情况逐步恢复用药。

5.保持外阴清洁:术前每日清洗外阴可减少病原微生物滋生,降低术后感染概率。避免使用洗液冲洗阴道内部,防止破坏酸碱平衡。术前一晚建议淋浴,更换清洁内衣。

宫腔镜作为微创诊疗技术,术前准备直接影响手术安全性与效果。除上述注意事项外,需完善相关检查排除禁忌症,配合医生评估个体情况,术中严格无菌操作,术后密切观察恢复进程。充分准备可最大限度降低并发症风险,确保诊疗过程顺利。