做血透为什么会长腹水

2025.02.23 12:28

血透患者长腹水可能与低蛋白血症、水钠潴留、感染、腹膜透析相关并发症、心功能不全有关。具体分析如下：

1.低蛋白血症：血透患者由于肾脏功能受损，蛋白质从尿液中大量丢失，同时患者可能存在摄入不足的情况。血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降，使得血管内的水分向组织间隙和腹腔转移，从而形成腹水。患者应保证足够的优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。

2.水钠潴留：血透患者肾脏对水和钠的调节功能障碍。如果在透析期间摄入过多的水和钠，而透析又不能充分清除，就会导致体内水钠潴留，引起腹水。患者需要严格控制水和盐的摄入，按照医护人员的指导进行饮食调整。

3.感染：血透患者免疫力低下，容易发生感染，如腹膜炎等。炎症刺激可导致腹膜通透性增加，腹腔内液体渗出增多形成腹水。应积极预防感染，一旦发生感染及时使用敏感抗生素进行治疗。

4.腹膜透析相关并发症：对于进行腹膜透析的患者，可能存在腹膜透析导管功能不良、透析液引流不畅等问题。这会导致腹腔内液体潴留，形成腹水。需要及时检查和处理腹膜透析导管的问题，保证透析液的正常引流。

5.心功能不全：血透患者常伴有心血管疾病，心功能不全时，静脉回流受阻，体循环淤血，可导致腹腔脏器淤血，血管内静水压升高，液体渗出到腹腔形成腹水。应积极治疗心脏疾病，改善心功能。

血透患者在日常生活中要注意规律透析，定期复查各项指标，包括肾功能、电解质、血浆蛋白等。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生，预防感染的发生。同时要严格遵循医生的饮食建议，控制水和盐的摄入，以减少腹水等并发症的发生。

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