郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

夜间哮喘应该怎么治疗

2025.03.11 11:56

夜间哮喘的治疗方法包括使用长效支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、避免过敏原、保持室内空气湿润、调整睡姿。具体分析如下:

1.使用长效支气管扩张剂:长效支气管扩张剂可以有效缓解夜间哮喘症状,通过扩张气道平滑肌,减少气道阻力,改善呼吸功能。这类药物通常在睡前使用,能够持续作用8-12小时,确保夜间呼吸顺畅。常见的长效支气管扩张剂包括沙美特罗和福莫特罗,需在医生指导下使用,避免过量或长期依赖。

2.吸入糖皮质激素:吸入糖皮质激素是控制哮喘炎症的关键药物,能够减少气道炎症和肿胀,降低气道高反应性。夜间哮喘患者应在睡前吸入适量糖皮质激素,如布地奈德或氟替卡松,以预防夜间症状发作。长期使用需监测副作用,如口腔念珠菌感染,建议吸入后漱口。

3.避免过敏原:夜间哮喘发作常与过敏原接触有关,如尘螨、宠物皮屑、花粉等。患者应定期清洁卧室,使用防螨床罩,避免使用地毯和毛绒玩具。保持卧室通风,减少室内湿度,有助于降低过敏原浓度。必要时可使用空气净化器,进一步减少过敏原暴露。

4.保持室内空气湿润:干燥的空气可能刺激气道,诱发夜间哮喘。使用加湿器保持室内湿度在40%-60%之间,有助于缓解气道干燥和不适。但需注意定期清洁加湿器,避免滋生细菌和霉菌。过度湿润也可能促进尘螨生长,需适度控制湿度。

5.调整睡姿:仰卧位可能加重夜间哮喘症状,因重力作用导致气道分泌物积聚。建议采用侧卧位或半卧位睡眠,有助于减少气道阻塞和分泌物滞留。使用枕头适当抬高头部,也有助于改善呼吸。避免使用过高的枕头,以免颈部不适。

夜间哮喘的治疗需综合考虑药物、环境和生活习惯等因素,制定个性化方案。定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案,有助于有效控制症状,提高生活质量。