周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝出生22天后黄疸还在应该怎么办

2025.09.18 16:35

新生儿出生22天后仍有黄疸,属于病理性黄疸或母乳性黄疸的可能性较大,需及时就医明确原因并干预。黄疸持续不退可能与胆红素代谢异常、感染或母乳成分有关,需通过皮测或血液检查确认胆红素值,结合临床表现判断类型。若为病理性黄疸,需光疗、药物或换血治疗;母乳性黄疸则可能建议暂停母乳或密切监测。

黄疸持续需警惕胆红素脑病风险,尤其出现嗜睡、拒奶、尖叫等症状时需紧急处理。就医时应提供详细喂养记录、大小便次数及黄疸变化情况。医生可能建议肝功能、血常规等检查排除胆道闭锁、溶血等疾病。母乳喂养者若胆红素轻度升高,可增加喂养频率促进排泄,但需每2-3天复查胆红素。避免自行服用中药或偏方,不当处理可能加重肝脏负担。

注意观察巩膜、四肢是否黄染,记录每日黄疸范围变化。室内保持自然光线充足便于观察肤色,但避免阳光直射退黄。母亲饮食需清淡,避免高脂食物影响母乳成分。治疗期间严格遵循医嘱,光疗时注意保护眼睛及会阴部。出院后定期随访,部分婴儿黄疸消退较慢可能持续1-2个月,但需确保胆红素呈下降趋势。疫苗接种前需确认黄疸数值在安全范围。