于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰疼特别是用力或弯腰时最疼怎么办

2025.09.01 08:56

腰疼在用力或弯腰时加重可尝试热敷缓解肌肉紧张、避免突然弯腰或提重物、进行腰部拉伸锻炼增强柔韧性、使用护腰支撑减轻局部压力、服用非甾体抗炎药短期镇痛。具体分析如下:

1.热敷缓解肌肉紧张:热敷能促进局部血液循环,放松痉挛的腰背部肌肉。将40-45℃的热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者或感觉障碍者需谨慎。

2.避免突然弯腰或提重物:腰部突然受力易导致肌肉拉伤或椎间盘压力骤增。搬重物时应屈膝下蹲,保持腰部直立,物品贴近身体后缓慢站起。日常生活中减少长时间弯腰劳作,必要时使用工具辅助。

3.进行腰部拉伸锻炼增强柔韧性:适度拉伸可改善腰部肌肉僵硬。仰卧位抱膝至胸前保持15秒,或猫式拱背放松脊柱,每组重复5-8次。动作需轻柔,疼痛加剧时立即停止。

4.使用护腰支撑减轻局部压力:护腰通过限制腰部过度活动提供稳定性。选择透气弹性材质,佩戴时间不宜超过4小时,避免长期依赖导致肌肉萎缩。睡眠及休息时需解除护具。

5.服用非甾体抗炎药短期镇痛:此类药物可抑制炎症介质缓解疼痛,需遵医嘱按剂量服用。胃肠道不适者应配合胃黏膜保护剂,连续使用不超过1周。

急性疼痛期需严格卧床休息,硬板床更利于脊柱保持生理曲度。若伴随下肢麻木、排尿困难或持续疼痛超过两周,应及时就医排查腰椎间盘突出等器质性疾病。日常保持正确坐姿,避免久坐久站,控制体重减少腰椎负荷。