李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿均一性红细胞正常吗

2025.07.23 17:13

尿液中检出均一性红细胞属于异常情况,提示可能存在泌尿系统疾病。正常尿液中不应出现红细胞,或仅在显微镜下偶见个别红细胞每高倍视野≤3个。均一性红细胞指红细胞形态完整、大小均匀,通常来源于肾小球以下泌尿道的出血,如膀胱、尿道等部位的病变。

均一性红细胞的出现可能与多种疾病相关。常见原因包括泌尿系统感染如膀胱炎、尿道炎、结石膀胱结石、尿道结石、肿瘤膀胱癌、尿道肿瘤或外伤。与肾小球源性血尿变形红细胞不同,均一性红细胞提示出血部位可能在肾小球以下,但需结合其他检查综合判断。尿常规、泌尿系超声、CT或膀胱镜检查可进一步明确病因。部分情况下,剧烈运动、月经污染或药物影响也可能导致假阳性,需结合临床排除干扰因素。

检查前应避免剧烈运动、月经期留尿,留取清洁中段尿以提高准确性。发现均一性红细胞需及时就医,尤其伴随尿频、尿痛、腰痛等症状时。长期吸烟、接触化学染剂或年龄超过50岁的人群,需警惕泌尿系统肿瘤可能。医生会根据情况建议复查尿常规、尿红细胞形态分析或影像学检查。避免自行解读结果,延误诊治可能加重病情。日常注意饮水充足,减少憋尿,预防泌尿系统感染和结石形成。