食管憩室要做什么检查

2025.02.03 11:39

食管憩室可做食管X线钡餐造影、内镜检查、食管压力测定、CT检查、食管核素扫描。具体分析如下：

1.食管X线钡餐造影：这是诊断食管憩室最常用的方法。通过让患者吞食钡剂，在X线下观察食管的形态。可以清晰地显示憩室的大小、位置、形态等，如食管壁向外膨出的囊袋状影像，能区分真性憩室和假性憩室，还能发现有无合并食管狭窄、食管裂孔疝等其他病变。

2.内镜检查：内镜可直接观察食管内部情况。能看到憩室的开口，确定其黏膜情况，判断有无炎症、溃疡、出血或癌变等。同时，还可对可疑病变部位进行活检，有助于鉴别诊断，但操作时要小心避免穿孔等并发症，尤其是在憩室颈部较窄的情况下。

3.食管压力测定：主要用于评估食管的动力功能。食管憩室可能与食管动力异常有关，通过测定食管各段的压力变化，了解食管蠕动情况、下食管括约肌功能等。例如，在食管失弛缓症并发食管憩室时，可发现食管体部蠕动减弱或消失，下食管括约肌压力异常升高等表现。

4.CT检查：CT扫描能提供食管及其周围组织的横断面图像。可清晰显示憩室与周围结构的关系，如是否压迫周围器官，有无纵隔淋巴结肿大等。对于鉴别食管憩室与其他纵隔肿物有重要意义，尤其在复杂病例或怀疑有并发症时，有助于制定治疗方案。

5.食管核素扫描：该检查可了解食管的排空功能。将放射性核素标记的物质引入食管后，观察其在食管内的残留情况。对于一些存在食管排空障碍的食管憩室患者，可通过此项检查评估病情严重程度，为治疗提供参考依据。

在进行这些检查时，患者应积极配合医生的操作要求。检查前需按照医嘱做好准备工作，如食管X线钡餐造影前需禁食一定时间，内镜检查前需进行胃肠道准备等。检查过程中若出现不适，应及时告知医生，以便医生采取相应措施。

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