杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

刮宫没刮干净会怎么样

2025.09.29 15:54

刮宫没刮干净可能导致持续出血或大出血、引发宫腔感染、形成宫腔粘连、残留组织机化或钙化、增加再次手术风险。具体分析如下:

1.持续出血或大出血:刮宫不彻底时,子宫内膜或妊娠残留组织无法完全清除,创面无法有效愈合,会导致阴道出血时间延长,出血量可能逐渐增多甚至突发大出血。严重出血可能引起贫血、休克,需紧急处理止血或输血。

2.引发宫腔感染:残留组织在宫腔内成为细菌滋生的培养基,容易诱发子宫内膜炎或盆腔炎。感染表现为发热、下腹疼痛、异常分泌物,若扩散可能引起输卵管粘连或败血症,需抗生素治疗甚至二次清宫。

3.形成宫腔粘连:残留物与创伤面长期刺激会导致宫腔内膜纤维化,形成粘连带,影响月经量减少或闭经。粘连严重时可能造成不孕或反复流产,需通过宫腔镜手术分离。

4.残留组织机化或钙化:未清除的组织可能逐渐坏死并紧密附着子宫壁,形成机化病灶或钙化斑块,导致慢性腹痛或月经异常。后期处理难度增大,可能需超声引导下手术或药物辅助治疗。

5.增加再次手术风险:初次手术不彻底常需二次刮宫,重复操作可能加重内膜损伤,甚至引发子宫穿孔。多次手术也会提升麻醉风险和心理负担,术后恢复时间延长。

术后需密切观察出血量和体温变化,两周内避免剧烈运动和性生活,按时复查超声确认宫腔情况。出现发热、剧烈腹痛或出血超过月经量应立即就医。