宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

怎样判断是不是鼻息肉

2025.06.30 16:16

鼻息肉常见判断依据包括持续鼻塞且药物难以缓解、嗅觉减退或丧失、鼻腔可见半透明肿物、伴随黏脓性鼻涕或倒流、头痛或面部胀痛。具体分析如下:

1.持续鼻塞且药物难以缓解:鼻息肉生长会占据鼻腔空间,导致气道阻塞。普通鼻塞通常由感冒或过敏引起,用药后能缓解,但鼻息肉造成的堵塞通常长期存在,喷鼻激素效果有限。若单侧或双侧鼻腔通气持续不畅超过3个月,需考虑息肉可能。

2.嗅觉减退或丧失:息肉体积增大会压迫嗅区黏膜,阻碍气味分子与嗅觉神经接触。早期可能仅对细微气味不敏感,后期完全丧失辨别能力。部分患者切除息肉后嗅觉可恢复,但长期压迫可能导致神经不可逆损伤。

3.鼻腔可见半透明肿物:通过前鼻镜或内镜检查可发现荔枝肉样肿物,表面光滑,呈灰白色或淡粉色,触碰易出血。息肉多发生于中鼻道或嗅裂,单发或多发,严重者脱垂至鼻前庭,需与鼻腔肿瘤或乳头状瘤鉴别。

4.伴随黏脓性鼻涕或倒流:息肉阻塞鼻窦开口会导致窦腔分泌物滞留,引发感染。患者常有黄色黏稠鼻涕,晨起明显,或感觉喉部有分泌物倒流。长期炎症刺激可能加重息肉生长,形成恶性循环。

5.头痛或面部胀痛:鼻窦受累时,窦腔内压力变化会引发钝痛,多集中于前额、眼眶或面颊。疼痛在低头、咳嗽时加剧,可能被误认为偏头痛或牙痛,但伴随鼻部症状可辅助鉴别。

出现相关症状应及时就医,避免自行用药延误病情。鼻腔检查是确诊关键,必要时需影像学辅助。治疗需结合病情严重程度,药物控制无效者可能需手术干预。日常需减少辛辣刺激饮食,保持鼻腔清洁,控制过敏原接触。