李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

压力性尿失禁能不能治

2025.07.23 17:13

压力性尿失禁是可以治疗的。通过科学评估和针对性干预,多数患者症状能得到显著改善甚至完全缓解。治疗方法多样,需根据病因、严重程度及个体情况制定方案,早期干预效果更佳。

压力性尿失禁的治疗分为非手术和手术两类。非手术方式首选盆底肌训练如凯格尔运动,通过强化肌肉群控制漏尿,需长期坚持。生物反馈联合电刺激可提升训练效果,适合自主锻炼困难者。药物治疗如度洛西汀等能增加尿道闭合压,但可能有副作用,需遵医嘱。体重管理、减少腹压活动如提重物也很重要。中重度患者或保守治疗无效时,可选择手术,如尿道中段悬吊术,微创且成功率较高。产后女性或更年期人群需关注激素变化,局部雌激素治疗可能改善尿道黏膜萎缩。

治疗期间需避免咖啡因和酒精摄入,防止刺激膀胱。训练或术后应定期复查,评估效果并及时调整方案。咳嗽、打喷嚏前可尝试提前收缩盆底肌以减少漏尿。长期久坐、便秘会加重症状,需调整生活习惯。手术存在感染、吊带侵蚀等风险,需充分沟通适应症。更年期女性需综合评估激素替代疗法的利弊。症状反复或加重时需重新评估是否存在混合型尿失禁或其他泌尿疾病。