陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸坏死后外观的变化

2025.10.20 17:44

睾丸坏死后外观会发生显著变化,主要表现为颜色、质地和形态的改变。随着组织坏死进展,睾丸逐渐失去正常生理特征,最终形成不可逆的病理结构。

早期坏死阶段,睾丸表面可能出现局部或弥漫性暗红色至紫黑色改变,这是血管栓塞导致缺血性坏死的典型表现。随着时间推移,坏死组织逐渐硬化,触诊时可感到质地变韧或呈木质样改变。鞘膜腔内可能出现血性渗出液,使阴囊皮肤肿胀发亮。晚期病例中,坏死睾丸萎缩变形,体积明显缩小,表面可附着灰白色纤维蛋白沉积物。若合并感染,阴囊皮肤可出现红肿热痛等炎症反应,严重时形成脓肿或窦道。

观察睾丸坏死需注意与睾丸扭转、急性附睾炎等疾病鉴别。影像学检查如彩色多普勒超声对判断血流中断有重要价值。临床处理需严格遵循无菌原则,避免挤压坏死组织导致毒素吸收。保守治疗无效者应及时手术切除,术后需监测体温及切口愈合情况。长期未处理的坏死睾丸可能诱发自身免疫反应或全身性感染,因此早期诊断干预尤为关键。患者恢复期间应避免剧烈运动,定期复查以评估对侧睾丸功能状态。