郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性支气管炎哮喘如何治

2025.03.11 11:56

慢性支气管炎哮喘的治疗包括药物治疗、生活方式调整、呼吸训练、中医调理和定期随访,具体分析如下:

1.药物治疗:慢性支气管炎哮喘的药物治疗是控制症状和预防发作的关键。常用药物包括支气管扩张剂和抗炎药物。支气管扩张剂如β2受体激动剂和抗胆碱能药物,能够迅速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难。抗炎药物如糖皮质激素和抗白三烯药物,能够减轻气道炎症,降低发作频率。长期使用吸入型糖皮质激素是预防哮喘发作的首选方案。对于急性发作,可能需要口服或静脉注射糖皮质激素。药物治疗需在医生指导下进行,避免滥用或不当停药。

2.生活方式调整:生活方式的调整对慢性支气管炎哮喘的管理至关重要。避免接触过敏原和刺激物,如烟雾、粉尘、花粉和宠物毛发,是减少发作的重要措施。保持室内空气清新,定期清洁和通风,使用空气净化器有助于改善环境。饮食上应避免辛辣、油腻和易过敏食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。戒烟和避免二手烟是必须的,吸烟会加重气道炎症和损伤。适度运动有助于增强肺功能,但应避免剧烈运动,尤其是在寒冷或污染环境中。

3.呼吸训练:呼吸训练是改善慢性支气管炎哮喘患者肺功能的有效方法。腹式呼吸和缩唇呼吸能够增强呼吸肌力量,改善气体交换,减少呼吸困难。腹式呼吸通过深呼吸使腹部隆起,增加肺活量。缩唇呼吸通过缓慢呼气,延长呼气时间,防止气道塌陷。呼吸训练应每天坚持,逐渐增加时间和强度。瑜伽和太极等运动结合呼吸训练,能够进一步改善呼吸功能,缓解症状。呼吸训练需在专业指导下进行,避免不当操作导致不适。

4.中医调理:中医调理在慢性支气管炎哮喘的治疗中具有独特优势。中医认为哮喘与肺、脾、肾三脏功能失调有关,治疗以补肺健脾、温肾纳气为主。常用中药如黄芪、党参、白术、茯苓等,能够增强体质,改善肺功能。针灸和推拿通过刺激特定穴位,调节气血,缓解症状。艾灸通过温热作用,温通经络,增强免疫力。中医调理需在专业中医师指导下进行,根据个体情况辨证施治,避免盲目用药或操作。

5.定期随访:定期随访是慢性支气管炎哮喘管理的重要环节。通过定期检查肺功能、血氧饱和度和炎症指标,能够及时评估病情变化,调整治疗方案。随访过程中,医生会根据症状和检查结果,调整药物剂量和种类,确保治疗效果。患者应如实反馈症状和用药情况,避免隐瞒或自行停药。定期随访还能够及时发现和处理并发症,如肺部感染或呼吸衰竭,提高生活质量。随访频率根据病情严重程度和稳定性确定,通常为每1-3个月一次。

慢性支气管炎哮喘的治疗需要综合多种方法,结合个体情况制定个性化方案。通过长期坚持治疗和管理,能够有效控制症状,减少发作,提高生活质量。患者应积极配合医生治疗,保持良好的生活习惯和心态,避免焦虑和压力对病情的影响。