郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

什么咳嗽是干咳

2025.03.11 11:56

干咳是指没有痰或仅有少量痰的咳嗽,常见于上呼吸道感染初期、过敏反应、慢性咽炎、胃食管反流以及药物副作用等。具体分析如下:

1.上呼吸道感染初期:上呼吸道感染初期,病毒或细菌刺激咽喉部黏膜,引起局部炎症反应,导致咳嗽反射增强。此时呼吸道分泌物尚未大量产生,表现为干咳。随着病情发展,可能出现咳痰症状。

2.过敏反应:过敏体质者在接触花粉、尘螨等过敏原时,呼吸道黏膜发生过敏反应,释放组胺等炎症介质,刺激咳嗽感受器,引发干咳。这种咳嗽通常伴有鼻塞、流涕等过敏症状。

3.慢性咽炎:长期吸烟、饮酒或接触刺激性气体等因素可导致咽部黏膜慢性炎症,使咽部感觉神经敏感性增高,轻微刺激即可引发干咳。这种干咳常伴有咽部异物感或灼热感。

4.胃食管反流:胃酸反流至食管和咽喉部,刺激局部黏膜,引起咳嗽反射。这种干咳多发生在夜间或餐后,常伴有反酸、烧心等消化道症状。

5.药物副作用:某些降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂可抑制缓激肽降解,导致缓激肽在呼吸道积聚,刺激咳嗽感受器,引起持续性干咳。这种干咳通常在用药后数周至数月内出现。

干咳的病因复杂多样,除上述常见原因外,还需考虑其他可能性。长期或反复干咳应及时就医,通过详细病史询问、体格检查和必要的辅助检查明确诊断,以便采取针对性治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,避免接触刺激性物质,有助于预防和缓解干咳症状。