郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺结核会不会变成肺癌

2024.11.12 10:44

肺结核有可能变成肺癌,但这种转变并非必然。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,而肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤。在肺结核的病程中,肺部组织长期处于慢性炎症状态,这会导致肺部细胞不断受到损伤和修复。反复的炎症刺激、瘢痕形成等病理过程可能会引起肺部细胞的基因突变,从而增加肺癌发生的风险。例如,一些陈旧性肺结核病灶,由于长期存在的纤维瘢痕组织,可能会逐渐发生一些异常的细胞变化。而且,肺结核患者的免疫系统在对抗结核杆菌的过程中可能会出现功能失调,这也为癌细胞的产生和发展提供了一定的条件。

从流行病学的角度来看,虽然肺结核患者总体中转变为肺癌的比例相对较低,但在某些特定人群中,这种风险会有所升高。比如,那些肺结核病史较长、病情控制不佳、存在多种肺部合并症如慢性阻塞性肺疾病等的患者,肺部组织处于更为复杂和脆弱的状态,更易发生细胞恶变。吸烟等不良生活习惯也会进一步加大肺结核患者患肺癌的可能性,因为烟草中的有害物质本身就具有致癌性,与肺结核的致病因素叠加后,对肺部细胞的损害更为严重,促使正常细胞向癌细胞转化的几率增加。