郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

肺气肿引起身体浮肿怎么回事

2025.03.11 11:56

肺气肿引起身体浮肿主要是由于肺功能受损导致血液循环障碍和液体潴留。肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病,其特征是肺泡壁的破坏和气体交换功能下降。随着病情的进展,肺气肿可能导致肺动脉高压和右心衰竭,进而引发全身性浮肿。

肺气肿患者由于肺泡壁的破坏,气体交换效率降低,导致血液中氧气含量下降,二氧化碳潴留。这种缺氧状态刺激肺动脉收缩,增加肺动脉压力,形成肺动脉高压。长期肺动脉高压使右心室负荷加重,最终导致右心衰竭。右心衰竭时,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,静脉压力升高,液体从血管渗入组织间隙,形成浮肿。肺气肿患者常伴有低氧血症和高碳酸血症,这些病理状态进一步影响肾脏功能,导致水钠潴留,加重浮肿。

肺气肿引起的浮肿通常首先出现在下肢,尤其是脚踝和腿部,随着病情进展,可能蔓延至全身。患者还可能出现呼吸困难、咳嗽、乏力等症状。浮肿的程度与肺气肿的严重程度和心功能状态密切相关。及时诊断和治疗肺气肿及其并发症对于控制浮肿至关重要。

在治疗肺气肿引起的浮肿时,首先需要改善肺功能,通过氧疗、支气管扩张剂、抗炎药物等手段缓解症状。对于右心衰竭,需使用利尿剂减轻液体潴留,必要时使用强心药物改善心功能。患者应严格限制盐分摄入,避免加重水钠潴留。定期监测体重和尿量有助于评估治疗效果。肺气肿患者应戒烟,避免接触空气污染物,保持适度运动,增强体质。通过综合治疗和生活方式调整,可以有效控制肺气肿及其引起的浮肿,提高生活质量。