黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

左下腹抽痛,肚子胀,老是想大便是怎么回事

2024.12.03 11:23

左下腹抽痛、肚子胀且老是想大便可能是由肠道感染、肠易激综合征、便秘、肠道肿瘤、溃疡性结肠炎引起的。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道被细菌、病毒、寄生虫等病原体感染后,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱。会出现左下腹抽痛、腹胀、里急后重老是想大便等症状。常见于不洁饮食后。患者可能还伴有腹泻、发热等情况。治疗主要是针对病原体进行抗感染治疗,如细菌感染可使用抗生素,同时要注意补充水分和电解质,避免脱水。

2.肠易激综合征:这是一种功能性肠病,与精神心理因素、肠道动力异常等有关。压力过大、情绪紧张等可诱发。肠道敏感性增加,出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状,疼痛多在左下腹部。患者的症状会反复出现,但是一般不会有器质性病变。调整生活方式和饮食习惯很重要,减少摄入可能诱发症状的食物,如乳制品、麸质等,同时要减轻压力,必要时可使用药物调节肠道功能。

3.便秘:粪便在肠道内积聚,不能顺利排出。干结的粪便刺激肠道,可引起左下腹抽痛和腹胀,同时有便意却难以排出。长期不良的饮食习惯,如膳食纤维摄入不足、饮水过少,或者缺乏运动等都可能导致便秘。增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,多喝水,适当运动,养成良好的排便习惯有助于改善便秘情况。

4.肠道肿瘤:左下腹的肠道如果存在肿瘤,随着肿瘤的生长,会占据肠道空间,压迫周围组织,引起腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。肿瘤可能是良性的,也可能是恶性的。患者可能还会出现便血、体重下降等表现。需要通过肠镜、CT等检查明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等不同的治疗方法。

5.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠。炎症导致肠道黏膜溃疡、糜烂,引起腹痛、腹胀、腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等因素有关。治疗主要是使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等控制炎症,缓解症状,预防复发。

在出现这些症状时,要避免自行盲目用药,尤其是止痛药物,以免掩盖病情。如果症状持续不缓解或者加重,应及时就医,进行详细的检查,如大便常规、肠镜等,以便明确病因,进行针对性的治疗。同时,要保持健康的生活方式,规律饮食,适度运动,减轻压力等。