小脑髓母细胞瘤术后怎么护理

2025.08.11 14:18

小脑髓母细胞瘤术后护理需密切关注生命体征、保持呼吸道通畅、预防感染、合理营养支持、定期康复训练。具体分析如下：

1.密切关注生命体征：术后需持续监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况。小脑手术后可能出现颅内压波动，需观察瞳孔变化及意识状态。若出现呕吐、头痛加剧或意识模糊，需立即处理。记录出入量，维持水电解质平衡，避免脑水肿加重。

2.保持呼吸道通畅：术后可能因麻醉或脑干受压导致呼吸功能障碍。床头抬高30度以利于颅内静脉回流。定时翻身拍背，促进痰液排出。若痰液黏稠可雾化吸入稀释。出现呼吸缓慢或血氧下降时，需及时吸氧或辅助通气。

3.预防感染：术后免疫力降低，易发生切口或颅内感染。严格无菌操作更换敷料，观察切口有无红肿渗液。留置导尿管者每日消毒尿道口，尽早拔管。定时口腔护理，避免肺部感染。发热时排查感染源，合理使用抗生素。

4.合理营养支持：术后早期以流质或半流质为主，避免呛咳。吞咽障碍者需鼻饲营养液，保证热量与蛋白质摄入。逐步过渡到软食，补充维生素及膳食纤维。监测体重及血生化指标，纠正营养不良。

5.定期康复训练：术后可能出现共济失调或肌力下降，需早期介入康复。床上进行肢体被动活动，预防关节僵硬。病情稳定后逐步练习坐立、行走，配合平衡训练。语言障碍者需进行发音练习，必要时借助辅助器具。

术后恢复期避免剧烈活动或情绪激动，防止颅内压骤升。饮食宜清淡，限制钠盐摄入。定期复查影像学，评估肿瘤是否复发。出现异常症状如复视、步态不稳需及时就医。家属需学习基本护理技能，配合医疗团队完成长期康复计划。

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