张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃黏膜破损要怎么治疗

2025.02.02 15:25

胃黏膜破损的治疗包括抑酸治疗、保护胃黏膜、抗感染治疗、调整饮食、去除病因。具体分析如下:

1.抑酸治疗:胃酸分泌过多会进一步刺激破损的胃黏膜,加重损伤。使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,或H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,可以有效抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的侵蚀,从而有利于胃黏膜破损处的修复。

2.保护胃黏膜:胃黏膜保护剂可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻挡有害物质对胃黏膜的损害。例如铝碳酸镁,既能中和胃酸,又能在胃黏膜表面形成一层保护膜;还有铋剂如枸橼酸铋钾,可覆盖在胃黏膜溃疡面上,阻止胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭。

3.抗感染治疗:如果胃黏膜破损是由幽门螺杆菌Hp感染引起的,需要进行抗感染治疗。通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合的四联疗法,抗生素如阿莫西林、克拉霉素等。根除Hp有助于胃黏膜破损的愈合,防止病情反复。

4.调整饮食:规律饮食,避免暴饮暴食。尽量选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒精等,这些食物会刺激胃黏膜,加重破损处的炎症反应,不利于胃黏膜的修复。

5.去除病因:如果是药物引起的胃黏膜破损,如非甾体抗炎药等,应在医生的指导下调整用药;如果是应激状态导致的,如严重创伤、大手术等,需要积极治疗原发病,缓解应激状态。同时,要保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素也可能影响胃黏膜的修复。

在胃黏膜破损治疗期间,要保持积极的心态,避免情绪波动过大。戒烟限酒,保证充足的睡眠。如果出现腹痛、黑便等症状加重的情况,应及时就医。