杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊性卵巢是病吗

2025.04.07 08:43

多囊性卵巢是一种常见的内分泌代谢紊乱综合征,属于妇科疾病范畴。该病症以卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍为主要特征,常伴有月经异常、不孕、多毛、痤疮等症状,对女性的生殖健康和整体生活质量造成显著影响。

多囊性卵巢的发病机制尚未完全明确,目前认为与遗传、环境、代谢等多因素相关。胰岛素抵抗和高胰岛素血症在疾病发展中起重要作用,导致卵巢功能异常和激素水平失衡。诊断主要依据临床表现、超声检查和激素水平检测。超声下可见卵巢体积增大,外周有多个小卵泡排列呈珍珠项链样改变。激素检测常显示黄体生成素LH升高,促卵泡激素FSH正常或降低,LH/FSH比值增大,雄激素水平升高。治疗需根据患者年龄、症状和生育需求制定个体化方案,包括生活方式干预、药物治疗和辅助生殖技术等。生活方式调整如控制体重、合理饮食、适度运动是基础治疗。药物治疗常用口服避孕药调节月经周期,二甲双胍改善胰岛素抵抗,促排卵药物帮助受孕。对于有生育需求的患者,可考虑辅助生殖技术。

多囊性卵巢患者需注意长期管理,定期随访监测病情变化。保持健康的生活方式对改善症状和预防并发症至关重要。控制体重有助于恢复排卵功能,改善代谢异常。饮食应均衡营养,限制高糖高脂食物摄入。适度运动可提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。心理调节也不容忽视,保持积极乐观的心态有助于疾病康复。对于有生育需求的患者,应在医生指导下选择合适的助孕时机和方式。长期未治疗可能增加子宫内膜癌、心血管疾病等风险,需引起重视。定期进行妇科检查、代谢指标监测和肿瘤筛查是必要的。多囊性卵巢是一种慢性疾病,需要患者与医生密切配合,坚持长期管理,才能获得良好的治疗效果和生活质量。