李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺及其引流区淋巴结应该怎么治疗

2025.01.10 16:38

乳腺及其引流区淋巴结的治疗应包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗。具体分析如下:

1.手术切除:手术切除是乳腺癌治疗的基础,通常包括肿瘤切除和淋巴结清扫。根据肿瘤的分期和大小,医生会选择保乳手术或全乳切除。淋巴结的清扫可以帮助判断癌症的扩散程度,并为后续治疗提供依据。手术后,患者需要定期随访,监测复发风险。

2.放疗:放疗通常在手术后进行,目的是消灭残留的癌细胞,降低局部复发的风险。对于接受保乳手术的患者,放疗是标准治疗的一部分。放疗的剂量和疗程会根据患者的具体情况而定,通常需要持续数周。放疗的副作用包括皮肤反应和疲劳,患者需做好心理准备。

3.化疗:化疗常用于早期和晚期乳腺癌患者,尤其是在肿瘤较大或淋巴结转移的情况下。化疗可以在手术前新辅助化疗或手术后辅助化疗进行,以减少肿瘤体积或消灭微小转移。化疗药物的选择和方案会根据患者的具体病理类型和生物标志物而定,副作用包括恶心、脱发和免疫抑制。

4.靶向治疗:靶向治疗主要针对HER2阳性乳腺癌患者,使用特定药物如曲妥珠单抗来阻断癌细胞的生长信号。这种治疗通常与化疗联合使用,以提高疗效。靶向治疗的副作用相对较小,但仍需监测心脏功能等潜在问题。

5.免疫治疗:免疫治疗是近年来乳腺癌治疗的新兴领域,主要针对三阴性乳腺癌患者。通过激活患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗已显示出良好的疗效,但并非所有患者均适用,需根据具体情况评估。

在治疗过程中,患者应与医生保持良好的沟通,了解治疗方案和可能的副作用,定期进行检查和评估,以便及时调整治疗方案。同时,患者应关注自身的心理健康,必要时寻求心理支持,保持积极的生活态度,增强身体的抵抗力。