于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰脊椎疼怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰脊椎疼可通过休息避免剧烈活动、热敷或冷敷缓解疼痛、服用药物减轻炎症、进行物理治疗改善功能、适当锻炼增强肌肉力量。具体分析如下:

1.休息避免剧烈活动:腰脊椎疼痛时需立即停止可能加重症状的动作,保持平躺或侧卧姿势减轻压力。选择硬板床或中等硬度床垫,避免软床导致脊柱变形。急性期需严格卧床,症状缓解后逐步恢复日常活动,但需避免提重物、长时间弯腰等动作。

2.热敷或冷敷缓解疼痛:急性疼痛初期可用冰袋冷敷患处,每次15分钟以减轻肿胀和麻木痛感。48小时后转为热敷,促进局部血液循环,放松肌肉痉挛。注意温度适宜,避免烫伤或冻伤皮肤,每日可重复数次。

3.服用药物减轻炎症:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症反应,需按医嘱规范使用。肌肉松弛剂适用于伴随明显痉挛的情况,但可能引起嗜睡等副作用。严重疼痛可短期使用镇痛药,但需警惕依赖风险。

4.进行物理治疗改善功能:专业推拿或针灸可松解粘连组织,调节经络气血。牵引治疗适用于椎间盘突出导致的压迫症状,需由医师操作控制力度。超短波、红外线等理疗手段能深层消炎,促进组织修复。

5.适当锻炼增强肌肉力量:疼痛缓解后可通过小燕飞、五点支撑等动作强化腰背肌群。游泳或慢跑等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。训练需循序渐进,避免过度负荷引发二次损伤。

出现持续疼痛或下肢麻木需及时就医,排除骨折、肿瘤等严重病变。日常保持正确坐姿,避免久坐久站。控制体重可减少腰椎负担,睡眠时腿部垫枕能调整脊柱曲度。饮食注意补充钙质和维生素D,延缓骨骼退化。