杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

生化妊娠后该做什么检查

2025.04.16 11:04

生化妊娠后建议进行激素水平检测、超声检查、凝血功能筛查、免疫学检查、染色体分析。具体分析如下:

1.激素水平检测:通过测定血清中人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇等激素水平,评估内分泌状态是否恢复正常。激素异常可能影响子宫内膜容受性,需根据结果调整后续治疗方案。若激素持续未降至正常范围,需警惕妊娠组织残留或再次妊娠可能。

2.超声检查:经阴道或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度及附件区情况,排除宫腔粘连、息肉或子宫畸形等结构异常。超声可明确宫腔内有无妊娠物残留,指导是否需要清宫处理。连续监测有助于判断内膜修复进程。

3.凝血功能筛查:检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及D-二聚体等指标,排除抗磷脂抗体综合征等易栓症。凝血异常可能导致胎盘微血栓形成,增加流产风险。异常者需抗凝治疗以改善妊娠结局。

4.免疫学检查:包括抗核抗体、抗磷脂抗体及甲状腺自身抗体检测,明确是否存在自身免疫性疾病。免疫因素可能引发母体对胚胎的排斥反应,需通过免疫调节治疗降低再次流产概率。

5.染色体分析:夫妇双方进行外周血染色体核型分析,排除平衡易位等遗传异常。胚胎染色体非整倍体是早期流产常见原因,必要时可对流产组织进行基因检测,为后续辅助生殖技术提供依据。

生化妊娠后需结合个体情况制定检查方案,重点关注潜在可干预因素。后续备孕应确保生理指标恢复正常,必要时联合多学科评估以优化妊娠管理。