刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

银屑病的配方有哪些

2024.11.25 16:53

银屑病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以下是一些常见的用于治疗银屑病的配方思路,但请注意,这些都应该在医生的指导下使用。

1.中药配方方面

从中医角度来看,对于血热型银屑病,常用的配方思路是清热凉血解毒。如生地黄、牡丹皮、赤芍、紫草等中药材常常被选用。生地黄清热凉血、养阴生津,牡丹皮清热凉血、活血化瘀,赤芍清热凉血、散瘀止痛,紫草凉血活血、解毒透疹。这些药物组合起来可以改善血热内蕴的状态,减轻银屑病患者皮肤红斑、鳞屑等症状。

对于血燥型银屑病,往往以养血润燥为主。像当归、熟地、白芍、川芎等药物可能会被用到。当归补血活血,熟地滋阴补血,白芍养血调经、敛阴止汗,川芎活血行气。相互配伍,有助于改善肌肤失养的状况,缓解皮肤干燥、脱屑等表现。

还有血瘀型银屑病,会采用活血化瘀的药物组合。例如桃仁、红花、丹参、三棱、莪术等。桃仁活血祛瘀,红花活血通经、散瘀止痛,丹参活血祛瘀、通经止痛,三棱、莪术破血行气、消积止痛。这些药物有助于改善皮肤局部的血液循环,减轻血瘀凝滞的状态,对银屑病皮损的改善有一定作用。

2.外用配方方面

在外用方面,有一些传统的配方。例如,煤焦油制剂是一种经典的外用治疗药物。煤焦油具有抗炎、止痒、抗增殖等作用。可以单独使用,也可以与其他药物联合使用。

还有水杨酸制剂,水杨酸具有角质溶解作用,可以帮助去除银屑病患者皮肤上过度增厚的鳞屑,使药物更好地渗透到皮肤内发挥作用。可以配制成不同浓度的软膏或溶液外用。

另外,一些中药外用配方也有一定效果。如将大黄、黄柏、苦参等中药研成粉末,用香油调成糊状外用。大黄清热泻火、凉血解毒,黄柏清热燥湿、泻火解毒,苦参清热燥湿、杀虫止痒。这种外用糊剂可以减轻局部皮肤的炎症反应,缓解瘙痒等症状。

3.现代医学配方方面

在现代医学中,对于轻度至中度银屑病,外用糖皮质激素类药物是常用的配方。糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用。不同强度的糖皮质激素可以根据患者的病情、皮损部位等因素进行选择。例如,氢化可的松属于弱效激素,适用于面部、皮肤褶皱等部位较薄皮肤的银屑病皮损;而卤米松属于强效激素,可用于身体其他部位较厚皮损的治疗。但长期使用糖皮质激素可能会有一些不良反应,如皮肤萎缩、毛细血管扩张等,需要谨慎使用。

维生素D3衍生物也是一类重要的外用药物配方。如卡泊三醇,可以调节表皮细胞的增殖和分化,抑制皮肤炎症反应。可以单独使用,也可以与糖皮质激素联合使用,联合使用时可以减少糖皮质激素的用量,降低不良反应的发生风险。

对于中重度银屑病患者,系统治疗的配方可能会涉及到免疫抑制剂。如甲氨蝶呤,可以抑制细胞增殖和免疫反应。但甲氨蝶呤有一定的肝毒性、骨髓抑制等不良反应,在使用过程中需要密切监测血常规、肝功能等指标。

还有生物制剂,这是近年来发展较快的治疗银屑病的新型药物。例如肿瘤坏死因子-αTNF-α拮抗剂,像依那西普、英夫利昔单抗等。这些生物制剂通过特异性地阻断TNF-α等炎症因子的作用,来减轻银屑病的炎症反应。的疗效较好,但价格相对较高,并且也可能存在一些潜在的不良反应,如感染风险增加等。

银屑病的配方多种多样,无论是中药配方还是现代医学配方,都需要根据患者的具体病情、身体状况、年龄、性别等因素进行个体化的选择和调整,以达到最佳的治疗效果并尽量减少不良反应的发生。同时,患者在治疗过程中也需要注意生活方式的调整,如避免饮酒、吸烟,保持良好的心态和充足的睡眠等,这对银屑病的治疗也有积极的辅助作用。