杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

8岁以下儿童胸外心脏按压要注意哪些事项

2025.03.24 17:51

8岁以下儿童胸外心脏按压需要特别注意操作的正确性和安全性,以确保有效复苏并避免二次伤害。儿童的生理结构与成人不同,胸壁较薄,心脏位置相对较高,因此在按压时需要调整手法和力度,避免过度用力造成肋骨骨折或内脏损伤。儿童的心肺复苏需要结合人工呼吸,以提高复苏成功率。

在进行8岁以下儿童胸外心脏按压时,首先需要确认儿童是否无意识、无呼吸或仅有濒死喘息。如果确认需要心肺复苏,应立即呼叫急救,并开始按压。按压位置应选择胸骨下半段,即两乳头连线中点下方。对于婴儿,可用两指按压;对于较大儿童,可用单手或双手按压。按压深度应为胸廓前后径的三分之一,婴儿约为4厘米,儿童约为5厘米。按压频率为每分钟100至120次,按压与人工呼吸的比例为30:2,即每按压30次后进行2次人工呼吸。人工呼吸时,需确保气道通畅,轻轻抬起下巴,避免过度后仰,以免压迫气道。

注意事项包括按压时保持手臂伸直,利用上半身力量垂直向下按压,避免倾斜或晃动。按压后应让胸廓完全回弹,以确保心脏有足够的血液回流。人工呼吸时,吹气量不宜过大,以免造成肺部过度膨胀。如果现场有自动体外除颤器AED,应尽快使用,并按照设备指示操作。在整个复苏过程中,需密切观察儿童的反应,如出现自主呼吸或意识恢复,应立即停止按压并等待专业医疗人员到场。操作者需保持冷静,避免因紧张而影响按压质量。通过规范操作和及时救治,可以有效提高儿童心肺复苏的成功率。