杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

变异型心绞痛发作症状有哪些

2025.03.07 20:04

变异型心绞痛发作时常见症状包括胸痛、疼痛放射至其他部位、伴随出汗、恶心或呕吐以及呼吸困难。具体分析如下:

1.胸痛:变异型心绞痛最典型的症状是胸痛,通常表现为胸骨后或心前区的剧烈疼痛。这种疼痛通常突然发作,持续时间较短,但疼痛程度较为剧烈。胸痛的性质多为压榨性、紧缩性或烧灼感,患者常描述为胸口被压住或胸口被火烧。疼痛发作时,患者可能会感到极度不适,甚至无法正常活动。胸痛通常在休息时发作,与体力活动无关,这是变异型心绞痛与典型心绞痛的重要区别。

2.疼痛放射至其他部位:变异型心绞痛的疼痛不仅局限于胸部,还可能放射至其他部位,如左肩、左臂、颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏神经与其他部位神经的交叉分布所致。疼痛放射的范围和程度因人而异,有些患者可能仅感到轻微不适,而有些患者则可能感到剧烈疼痛。放射痛的出现通常提示心肌缺血的范围较广,需要引起高度重视。

3.伴随出汗:变异型心绞痛发作时,患者常伴有大量出汗,尤其是冷汗。出汗是由于交感神经兴奋引起的,是机体对疼痛和应激反应的一种表现。大量出汗可能导致患者感到虚弱、乏力,甚至出现脱水症状。出汗的程度与疼痛的严重程度相关,疼痛越剧烈,出汗越多。患者应注意补充水分,避免脱水。

4.恶心或呕吐:变异型心绞痛发作时,部分患者可能出现恶心或呕吐的症状。这是由于心肌缺血引起的迷走神经反射所致。恶心或呕吐的出现通常提示心肌缺血较为严重,需要及时就医。患者应避免进食过多或过油腻的食物,以免加重胃肠道负担。恶心或呕吐的症状通常在疼痛缓解后逐渐消失。

5.呼吸困难:变异型心绞痛发作时,患者可能出现呼吸困难的症状。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部充血引起的。呼吸困难的程度与心肌缺血的严重程度相关,严重时患者可能感到窒息感。呼吸困难的出现提示病情较为严重,需要立即就医。患者应保持安静,避免剧烈活动,以减少心脏负担。

变异型心绞痛是一种特殊类型的心绞痛,其发作与冠状动脉痉挛密切相关。患者应避免诱发因素,如寒冷、情绪激动、吸烟等。及时就医,遵医嘱进行治疗,可以有效控制病情,减少发作频率和严重程度。