陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

左肾结石很严重吗

2025.07.28 15:37

左肾结石的严重程度取决于结石大小、位置及是否引发并发症。部分小结石可自行排出,无明显症状;较大结石或造成梗阻、感染时,则可能危及肾功能,需及时干预。

结石的严重性主要体现在对泌尿系统的影响。小于5毫米的结石通常能随尿液排出,可能仅引起短暂疼痛。若结石卡在输尿管或肾盂,可能引发剧烈腰痛、血尿或尿路感染。长期梗阻会导致肾积水,损伤肾脏功能,甚至引发脓毒症等全身感染。某些特殊成分的结石如胱氨酸结石复发率高,治疗难度较大。合并高血压、糖尿病等基础疾病的人群,肾脏代偿能力较弱,结石的负面影响可能更显著。

发现左肾结石后,需结合影像学检查如B超、CT明确结石大小和位置。无症状的小结石可通过多饮水、适度运动促进排出,但需定期复查。疼痛发作时可使用解痉镇痛药物,合并感染需配合抗生素。对于较大结石或并发症,需考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术。日常需控制高嘌呤、高盐饮食,避免久坐,定期监测尿液pH值及肾功能。突发发热、持续腰痛或无尿等症状时,务必立即就医,防止病情恶化。