李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

男人结扎后还能生育吗

2025.07.23 17:13

男性结扎后通常无法自然生育。结扎手术通过切断或阻塞输精管,阻止精子进入精液,使得射精时不含精子,从而达到避孕目的。这是一种永久性避孕方式,成功率超过99%,但并非绝对不可逆。

结扎后若想恢复生育能力,需通过输精管复通手术重新连接输精管。复通手术的成功率取决于结扎时间长短、手术方式及个体情况,通常术后自然受孕概率约为40%-90%。若复通失败或复通后仍无法生育,可考虑辅助生殖技术,如直接从睾丸或附睾提取精子进行体外受精。复通手术的难度和效果随结扎时间延长而降低,因此有生育需求的男性需谨慎选择结扎时机。

结扎前需充分了解其永久性避孕的特点,并与伴侣共同协商。术后需进行精液检查确认无精子后方可停止其他避孕措施。复通手术存在一定风险,包括感染、疼痛或手术失败,需由专业医生评估可行性。少数情况下,结扎后可能因精子残留或输精管自然再通导致意外怀孕,但概率极低。若有生育计划变化,应及时咨询医生,权衡复通手术或辅助生殖技术的可行性及经济成本。