李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口痛是什么原因,该怎么治疗

2024.12.31 08:14

胸口痛可能是由肌肉劳损、肋软骨炎、胸膜炎、冠心病、气胸等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是比较常见的引起胸口痛的原因,多由于过度劳累、剧烈运动或长时间保持不良姿势所致。比如长时间伏案工作,胸部肌肉长时间处于紧张状态,就容易引发疼痛。这种疼痛通常是隐痛,且在活动胸部肌肉时疼痛可能会加重。一般通过休息、热敷等方式可逐渐缓解,避免过度劳累,适当进行胸部肌肉的拉伸运动有助于恢复。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等原因导致细菌感染。患者会感到前胸壁疼痛,疼痛可放射至肩部或背部,按压肋软骨部位时疼痛明显。对于非特异性肋软骨炎,可采用止痛药物、局部封闭等治疗方法;感染性肋软骨炎则需要使用抗生素进行抗感染治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症、感染如结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜脏层和壁层之间产生摩擦,从而引发胸口疼痛。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,患者在深呼吸、咳嗽时疼痛会加剧。针对不同病因进行治疗是关键,如结核性胸膜炎需要进行抗结核治疗,同时可使用止痛药物缓解疼痛症状。

4.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足而引起的。患者在体力活动、情绪激动等情况下,心脏需氧量增加,而冠状动脉供血不能满足需求,就会引发心绞痛,表现为胸口压榨性疼痛,可向左肩部、左臂内侧放射。病情严重时可能发展为心肌梗死。治疗包括药物治疗如硝酸酯类药物改善心肌供血、介入治疗如冠状动脉支架植入术等。

5.气胸:气胸多因肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起。常见于瘦高体型的年轻人,也可因肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、外伤等引发。患者突然出现一侧胸口剧痛,疼痛呈针刺样或刀割样,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过休息、吸氧等保守治疗,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,避免过度劳累和剧烈运动,戒烟限酒,保持良好的心态。如果胸口疼痛持续不缓解或加重、伴有呼吸困难、头晕等症状,应及时就医,以免延误病情。