彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

过敏性咳嗽症状表现有哪些

2025.03.19 09:43

过敏性咳嗽症状表现包括阵发性干咳、夜间或清晨加重、接触过敏原后发作、伴随鼻部或眼部症状、咳嗽持续时间较长。具体分析如下:

1.阵发性干咳:过敏性咳嗽通常表现为阵发性干咳,咳嗽时无痰或仅有少量白色泡沫痰。这种咳嗽通常突然发作,持续时间较短,但频繁出现。阵发性干咳是由于气道受到过敏原刺激后,局部炎症反应导致气道敏感性增高,从而引发咳嗽反射。这种咳嗽在脱离过敏原环境后可能自行缓解,但反复接触过敏原会导致症状持续或加重。

2.夜间或清晨加重:过敏性咳嗽常在夜间或清晨加重,这与人体昼夜节律和过敏原浓度变化有关。夜间平卧时,鼻腔分泌物容易倒流至咽喉部,刺激咳嗽反射。清晨空气中过敏原浓度较高,如尘螨、花粉等,容易诱发咳嗽。夜间迷走神经兴奋性增高,也会导致气道敏感性增加,从而加重咳嗽症状。

3.接触过敏原后发作:过敏性咳嗽的发作与接触特定过敏原密切相关。常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌等。当患者暴露于这些过敏原环境中时,气道会发生速发型过敏反应,释放组胺等炎症介质,导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿,从而引发咳嗽。脱离过敏原环境后,症状通常会有所缓解。

4.伴随鼻部或眼部症状:过敏性咳嗽常伴有过敏性鼻炎或过敏性结膜炎的症状,如鼻塞、流清涕、打喷嚏、眼痒、流泪等。因为呼吸道和眼结膜都是暴露于外界环境的黏膜组织,容易同时受到过敏原的刺激。上下呼吸道之间存在密切的解剖和功能联系,鼻部炎症可通过鼻-支气管反射影响下呼吸道,加重咳嗽症状。

5.咳嗽持续时间较长:过敏性咳嗽通常持续时间较长,可能持续数周甚至数月。这与慢性气道炎症和气道高反应性有关。即使脱离过敏原环境,气道炎症仍可能持续存在,导致咳嗽迁延不愈。反复接触过敏原或合并其他刺激因素,如冷空气、烟雾等,也会导致咳嗽症状持续或反复发作。

过敏性咳嗽的诊断需要结合病史、临床表现和过敏原检测结果。治疗上应避免接触过敏原,使用抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂等控制症状,必要时可考虑脱敏治疗。对于顽固性咳嗽,还需排除其他可能的原因,如胃食管反流、哮喘等。