李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

神经源性膀胱还能治疗吗

2024.10.28 17:48

神经源性膀胱是可以治疗的。

神经源性膀胱是由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍。其治疗的目的主要是保护上尿路功能,防止发生肾盂肾炎、肾积水导致的慢性肾功能衰竭;其次是改善排尿障碍症状以减轻患者生活上的痛苦。治疗方案是根据患者的具体情况,如膀胱功能障碍类型、神经损伤程度等多方面因素综合制定的。对于一些病情较轻的患者,通过行为训练就可能改善症状,例如定时排尿,通过规律的排尿习惯训练来逐渐调整膀胱的功能。盆底肌训练也有助于增强盆底肌肉的力量,对改善排尿功能有一定的帮助。药物治疗也是常用的手段,像一些可以松弛膀胱平滑肌的药物,能够降低膀胱内压力,减少尿液反流的风险;还有增加膀胱收缩力的药物,有助于改善膀胱排空。

在较为严重的情况下,可能需要借助医疗器械或者手术治疗。例如间歇性导尿术,这是一种有效且相对安全的方法,通过定期导尿来排空膀胱,避免膀胱过度充盈。对于一些存在膀胱输尿管反流等严重并发症的患者,可能需要进行手术干预,如膀胱扩大术、输尿管再植术等。同时,随着医学的不断发展,像神经调控技术也逐渐应用于神经源性膀胱的治疗,例如骶神经电刺激,通过植入电极刺激骶神经,调节膀胱和尿道括约肌的功能,为患者提供了新的治疗选择。虽然神经源性膀胱的治疗具有一定的挑战性,但通过多种方法的综合运用,能够在很大程度上改善患者的病情,提高患者的生活质量。