蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

粘膜慢性炎伴非典型增生要怎么治疗

2025.09.25 16:46

粘膜慢性炎伴非典型增生需根据病情程度制定个体化治疗方案,通常包括药物治疗、内镜下切除或手术干预,并结合定期随访。早期干预可有效控制炎症、逆转增生,降低恶变风险。

治疗需结合病理分级与临床评估。轻度非典型增生以抗炎治疗为主,如质子泵抑制剂、黏膜保护剂或抗生素如幽门螺杆菌阳性。中重度增生或伴随高级别上皮内瘤变,建议内镜下切除如EMR、ESD,完整切除病灶并送病理确认。广泛或多灶性病变可能需手术切除。同时需纠正诱因,如戒烟酒、调整饮食、控制反流等。中医调理可能辅助改善症状,但需在正规医疗机构指导下进行。

密切随访是关键,治疗后3-6个月复查内镜及活检,监测复发或进展。避免自行用药或偏方,防止掩盖病情。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。出现腹痛加重、出血或体重下降等症状应及时就诊。治疗期间保持良好心态,配合医生调整方案,多数患者预后良好。