于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

扭伤脚踝应如何治疗

2025.07.23 08:37

扭伤脚踝应立即停止活动避免加重损伤、冰敷患处减轻肿胀疼痛、加压包扎固定关节减少内出血、抬高患肢促进血液回流消肿、后期逐步恢复活动防止关节僵硬。具体分析如下:

1.立即停止活动避免加重损伤:扭伤后关节周围韧带和软组织可能出现撕裂,继续活动会导致损伤范围扩大。此时需保持静止状态,避免行走或负重,必要时使用拐杖辅助移动。早期制动能有效降低炎症反应,为后续恢复创造条件。

2.冰敷患处减轻肿胀疼痛:急性期48小时内每2小时冰敷15-20分钟,低温可使血管收缩减少内出血,同时降低神经末梢敏感度缓解疼痛。注意避免皮肤直接接触冰袋,防止冻伤。冰敷需持续至肿胀明显消退。

3.加压包扎固定关节减少内出血:使用弹性绷带从足背向小腿方向缠绕,压力均匀适中。包扎过紧可能阻碍血液循环,需观察远端趾端颜色和温度。加压可限制关节异常活动,避免韧带二次损伤,同时促进组织间隙积液吸收。

4.抬高患肢促进血液回流消肿:将脚踝垫高至超过心脏水平,利用重力作用加速静脉和淋巴回流。卧位时可用枕头支撑小腿,坐位时搁置在凳子上。持续抬高可减少毛细血管渗出,缓解肿胀程度。

5.后期逐步恢复活动防止关节僵硬:肿胀消退后开始被动屈伸练习,逐渐增加主动抗阻训练。初期选择游泳等非负重运动,后期过渡到慢跑强化肌力。循序渐进恢复可预防关节粘连,重建韧带稳定性。

治疗期间忌烟酒及辛辣食物,避免局部按摩或热敷加重出血。若48小时后疼痛未缓解或出现皮下淤血扩散,需及时就医排除骨折。康复阶段穿戴护踝提供支撑,减少二次扭伤风险。