张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

呕血是胃出血吗

2025.03.13 08:25

呕血不一定是胃出血。

呕血是指患者呕吐血液,这可能是多种原因造成的。胃出血是导致呕血较为常见的原因之一,比如胃溃疡侵蚀到血管、胃底食管静脉曲张破裂等情况,都可能使胃部的血液通过口腔呕出。除了胃出血外,其他部位的出血也可能导致呕血。例如,食管的病变,像食管炎、食管肿瘤等,当病变部位出血时,血液也会反流至口腔而呕出。另外,十二指肠的病变,如十二指肠溃疡等,出血后也可能出现呕血现象,因为十二指肠与胃相连通,血液可经胃部呕出。还有一些全身性的疾病,如血液系统疾病导致凝血功能障碍,可能使消化道的任何部位容易出血,进而引发呕血。

如果出现呕血现象,一定要引起重视。患者应保持冷静,避免过度紧张,尽量侧卧,防止呕血时血液误吸进入气管导致窒息。不要自行服用止血药或其他药物,以免掩盖病情或加重出血。应尽快就医,在就医途中要避免剧烈运动。医生一般会进行详细的问诊、体格检查以及相关的辅助检查,如胃镜、血常规等,以明确呕血的原因,从而进行针对性的治疗。