张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

嘴角长疱疹是上火了吗

2025.06.25 08:25

嘴角长疱疹通常并非单纯由上火引起,而是由单纯疱疹病毒HSV-1感染导致的疾病。这种病毒潜伏在神经节中,当免疫力下降、疲劳或压力大时容易复发,民间常误称为上火,但与现代医学定义的热气概念无直接关联。

单纯疱疹病毒初次感染多发生在儿童时期,表现为口腔炎或无症状感染。病毒随后长期潜伏于三叉神经节,当机体遇到感冒、熬夜、月经期或日晒等诱因时,病毒沿神经轴突迁移至皮肤黏膜交界处,引发特征性簇集水疱。典型症状包括局部灼热感、红斑、透明水疱,破溃后形成糜烂面,7-10天可自愈。诊断主要依靠临床表现,必要时可通过PCR检测病毒DNA。需注意与口角炎、带状疱疹等疾病鉴别,后者疼痛更剧烈且沿单侧神经分布。

预防复发需保持规律作息,避免过度疲劳。发作期间忌抓挠,防止病毒扩散至眼周或手指。水疱期具有传染性,应避免亲吻他人或共用餐具。局部可涂抹阿昔洛韦软膏,严重者需口服抗病毒药物。饮食宜清淡,但无需刻意降火,适量补充富含赖氨酸的乳制品有助于抑制病毒复制。若每年复发超过6次,建议就医评估免疫功能。注意防晒,紫外线可能诱发疱疹。哺乳期患者接触婴儿前需彻底洗手,新生儿感染可能引发严重后果。