张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

被气的吐血是怎么回事

2025.02.23 12:28

被气到吐血可能是由于情绪过激引发血压骤升、原有心肺疾病加重、食管胃底静脉曲张破裂、咽喉部黏膜损伤、凝血功能异常等原因。具体分析如下:

1.情绪过激引发血压骤升:当人生气时,体内交感神经兴奋,会使血压急剧升高。如果血压升高幅度较大,可能导致肺部或胃部的小血管破裂出血。本身患有高血压的人群更容易出现这种情况。生气时体内激素水平变化,血管收缩功能失调,薄弱的血管难以承受压力而破裂。平时应注意控制情绪,避免过度激动,有高血压的患者要规律服用降压药物,定期监测血压。

2.原有心肺疾病加重:如果本身患有心肺疾病,如肺结核、支气管扩张、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。生气时会加重心肺的负担,导致病情恶化。例如肺结核患者,生气时可能引起肺部病灶处的血管破裂出血。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者生气时心肌耗氧量增加,心脏功能受损,可能影响肺部血液循环,导致肺部淤血甚至出血。对于有这类疾病的患者,要积极治疗原发病,保持良好的生活习惯,尽量避免情绪波动。

3.食管胃底静脉曲张破裂:多发生在肝硬化患者身上。生气时腹压升高,加上情绪刺激导致的身体应激反应,会使食管胃底静脉曲张压力进一步增大,从而导致静脉破裂出血。肝硬化患者的肝脏结构改变,门静脉血流受阻,食管胃底静脉丛代偿性扩张。日常要注意软食,避免食用粗糙食物,积极治疗肝硬化,定期复查。

4.咽喉部黏膜损伤:生气时可能会大声吼叫、剧烈咳嗽等,这些行为容易导致咽喉部黏膜损伤出血。咽喉部的黏膜比较脆弱,过度用力时容易撕裂。平时要注意保护咽喉,避免过度用嗓,生气时尽量控制自己的行为。

5.凝血功能异常:某些疾病如血小板减少性紫癜、血友病等会导致凝血功能异常。生气时即使是轻微的血管损伤,也可能因为凝血机制障碍而出血不止。血小板减少性紫癜患者血小板数量减少,血友病患者缺乏凝血因子,都无法正常凝血。这类患者需要针对病因进行治疗,如补充血小板、凝血因子等,避免受伤和情绪激动。

生气对身体有诸多不良影响,日常生活中应尽量保持平和的心态,学会调节情绪。如果出现吐血等严重情况,应立即就医,不可自行处理。