陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道挫裂伤会出血吗

2025.07.28 15:37

尿道挫裂伤确实会导致出血。尿道黏膜或深层组织受到外力作用出现损伤时,血管破裂会引发不同程度的出血,表现为尿液带血或尿道口滴血。出血程度与损伤部位、严重性相关,轻微挫裂可能仅少量血丝,严重损伤可能出现持续出血或血块。

尿道挫裂伤常见于外伤,如骑跨伤、骨盆骨折或医源性操作导尿、膀胱镜。解剖结构上,男性尿道较长且分段,前尿道海绵体部挫裂常伴随会阴部肿胀、排尿疼痛;后尿道膜部、前列腺部损伤多与骨盆骨折相关,出血量较大且易合并尿潴留。女性尿道短直,挫裂后可能表现为阴道流血与血尿混合。除出血外,患者可能出现排尿困难、尿频、局部瘀斑,严重时尿液外渗至周围组织引发感染。诊断需结合病史、体检,辅以尿道造影或超声确认损伤范围。

出现尿道挫裂伤症状需立即就医,避免自行排尿以防加重损伤。急诊处理包括留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液,严重裂伤需手术修复。恢复期需严格禁欲,保持会阴清洁,多饮水稀释尿液减少刺激。观察出血是否加重或出现发热等感染迹象,定期复查确保尿道愈合通畅。长期并发症如尿道狭窄需通过定期扩张预防。日常活动中注意保护会阴区域,避免骑跨运动等高风险行为。