于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨折内固定术引起的症状有哪些

2025.07.23 08:36

骨折内固定术引起的症状有术后感染、内固定物松动或断裂、关节僵硬、神经血管损伤、异位骨化。具体分析如下:

1.术后感染:骨折内固定术后可能出现局部红肿、疼痛加剧或伤口渗液,严重时伴随发热和全身乏力。感染可能由术中污染或术后护理不当导致,需及时进行抗感染治疗,必要时清除坏死组织或取出内固定物。深部感染可能引发骨髓炎,增加治疗难度。

2.内固定物松动或断裂:固定钢板或螺钉可能因骨骼愈合不良或过早负重发生移位或断裂,导致局部疼痛和骨折端异常活动。松动可能影响骨折愈合,需通过影像学检查确认,必要时手术调整或更换内固定装置。

3.关节僵硬:术后长期制动或康复锻炼不足可能导致关节周围软组织粘连,表现为活动受限和疼痛。早期功能锻炼可预防僵硬,严重时需配合物理治疗或手术松解。

4.神经血管损伤:术中操作可能误伤邻近神经或血管,表现为麻木、肌力下降或肢体缺血。神经损伤需营养神经药物或手术探查修复,血管损伤需紧急处理以避免组织坏死。

5.异位骨化:术后软组织异常骨化可能形成额外骨赘,压迫周围组织并限制关节功能。风险因素包括创伤严重或术后过度刺激,早期药物或放疗可抑制进展。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练,避免过早负重或过度活动。定期复查影像学以评估愈合情况,发现异常及时干预。保持伤口清洁干燥,降低感染风险。合理补充营养促进骨骼修复,出现持续疼痛或功能障碍需就医排查原因。