杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

如何治疗房颤与心律不齐

2025.03.24 17:51

治疗房颤与心律不齐的方法包括药物治疗、电复律、导管消融、生活方式调整以及手术治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是房颤与心律不齐的首选方法,常用药物包括抗心律失常药和抗凝药。抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮等,能够调节心脏电活动,恢复正常心律。抗凝药如华法林、利伐沙班等,用于预防血栓形成,降低中风风险。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用,确保安全有效。

2.电复律:电复律是通过电击恢复心脏正常节律的方法,适用于药物治疗无效或病情紧急的情况。电复律分为同步电复律和非同步电复律,同步电复律用于房颤,非同步电复律用于心室颤动。电复律需在专业医疗机构进行,操作前需评估患者病情,确保安全。电复律后需继续药物治疗,防止复发。

3.导管消融:导管消融是通过导管将异常电活动部位消融,恢复正常心律的方法。导管消融适用于药物治疗无效或反复发作的房颤患者。手术通过导管进入心脏,利用射频或冷冻技术消融异常电活动部位。导管消融需在专业医疗机构进行,手术成功率高,但存在一定风险,需在医生指导下进行。

4.生活方式调整:生活方式调整是房颤与心律不齐的重要辅助治疗方法。建议患者保持健康饮食,减少高脂肪、高盐食物摄入,增加蔬菜、水果摄入。适量运动,避免剧烈运动,保持体重在正常范围。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。定期监测血压、血糖和血脂,控制相关疾病,有助于改善病情。

5.手术治疗:手术治疗适用于药物治疗和导管消融无效的房颤患者,常见手术包括迷宫手术和左心耳封堵术。迷宫手术通过手术切割心脏组织,形成迷宫样路径,恢复正常心律。左心耳封堵术通过封堵左心耳,预防血栓形成,降低中风风险。手术治疗需在专业医疗机构进行,手术风险较高,需在医生指导下进行。

房颤与心律不齐的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,综合运用多种治疗方法,确保治疗效果和安全性。患者需积极配合治疗,定期复查,及时调整治疗方案,提高生活质量。