宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

慢性鼻窦炎该如何进行治疗

2025.10.20 17:59

慢性鼻窦炎的治疗方法包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、物理治疗、中医调理。具体分析如下:

1.药物治疗:慢性鼻窦炎的药物治疗以减轻炎症和改善症状为主。常用药物包括抗生素、糖皮质激素鼻喷剂、黏液促排剂等。抗生素适用于细菌感染引起的鼻窦炎,需在医生指导下合理使用。糖皮质激素鼻喷剂可减轻鼻腔黏膜肿胀,缓解鼻塞和分泌物增多。黏液促排剂帮助稀释分泌物,促进排出。部分患者可能需要口服抗组胺药缓解过敏症状。药物治疗需坚持规范疗程,避免自行停药或滥用药物。

2.鼻腔冲洗:鼻腔冲洗是清除鼻腔分泌物和过敏原的有效方法。使用生理盐水或专用冲洗液,通过冲洗器或洗鼻壶进行清洁。每日1-2次可减轻鼻黏膜炎症,改善通气功能。操作时需注意水温适宜,避免用力过猛导致不适。长期坚持有助于减少复发,但急性中耳炎或鼻腔严重阻塞者慎用。

3.手术治疗:对于药物疗效不佳或存在解剖结构异常的患者,可考虑手术治疗。常见术式包括鼻内镜手术、鼻窦开放术等,旨在清除病变组织,改善鼻窦引流。手术需严格评估适应症,术后需配合药物治疗和定期复查。恢复期需避免剧烈运动,保持鼻腔清洁,防止感染。

4.物理治疗:物理治疗辅助缓解慢性鼻窦炎症状。如热敷可促进局部血液循环,减轻鼻塞;蒸汽吸入帮助湿润鼻腔,稀释分泌物。超短波或红外线治疗可能有一定效果,但需在专业指导下进行。物理治疗不能替代药物或手术,需结合其他治疗方式综合应用。

5.中医调理:中医认为慢性鼻窦炎与肺脾功能失调有关,治疗以宣肺通窍、健脾化湿为主。常用方剂如苍耳子散、辛夷清肺饮等,针灸选取迎香、印堂等穴位。中医调理需辨证施治,疗程较长,需配合饮食调养,避免生冷辛辣食物。

慢性鼻窦炎患者需注意保暖,避免受凉感冒;保持室内空气流通,减少粉尘和过敏原接触;戒烟限酒,避免刺激鼻腔黏膜;规律作息,增强体质;定期复查,及时调整治疗方案。