崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

怎么判断胎儿是否脑积水

2025.09.30 16:08

胎儿脑积水的判断主要依靠医学影像学检查,尤其是超声检查和核磁共振成像MRI。孕期常规超声筛查可初步观察脑室宽度,若侧脑室宽度超过10毫米,需进一步评估。MRI能提供更精确的脑部结构图像,帮助确诊脑积水及其严重程度。

脑积水的典型表现包括脑室异常扩张、头围增大或颅内结构受压。超声检查通常在孕18-24周进行系统筛查,若发现侧脑室增宽,需动态监测其变化。部分病例伴随其他异常,如脊柱裂或染色体异常,需结合羊水穿刺等检查综合判断。MRI对软组织分辨率高,可鉴别单纯性脑室扩张与病理性脑积水,明确是否存在中脑导水管狭窄等病因。

注意孕期定期产检,尤其高风险孕妇需加强监测。超声发现异常时,避免过度焦虑,需由专业医生结合多项检查综合评估。MRI无辐射,但对孕早期使用需谨慎。确诊后应咨询儿科神经外科,了解出生后治疗选择,如脑室分流术。部分轻度脑室扩张可能自行缓解,需密切随访。避免自行解读报告,任何疑问及时与产科医生沟通。