踝部骨折需要做哪些检查

2025.07.23 08:37

踝部骨折需进行X线平片检查、CT扫描、磁共振成像、体格检查、血管神经评估。具体分析如下：

1.X线平片检查：踝部骨折最基础的影像学检查是X线平片，通常包括正位、侧位和踝穴位三个标准投照角度。X线能清晰显示骨折线走向、骨折块移位情况以及关节面是否受累。对于疑似骨折但X线未明确显示的情况，需结合其他检查进一步确认。X线检查操作简便、成本较低，是骨折初步诊断的首选方法。

2.CT扫描：当X线平片难以明确骨折细节或涉及关节内复杂骨折时，CT扫描能提供更精确的三维图像。CT可清晰显示骨折块的立体位置、关节面塌陷程度以及隐匿性骨折。对于粉碎性骨折或合并关节脱位的病例，CT有助于制定更精准的手术方案。

3.磁共振成像：磁共振成像对软组织损伤的评估具有独特优势，能清晰显示韧带、肌腱、软骨等结构的损伤情况。对于X线和CT无法明确的骨髓水肿、隐匿性骨折或伴随的软组织病变，磁共振成像可提供重要诊断依据。

4.体格检查：体格检查是骨折诊断的重要环节，通过触诊、活动度测试和特殊手法检查，初步判断骨折部位、稳定性及是否伴随韧带损伤。体格检查需观察局部肿胀、压痛、畸形及异常活动，结合影像学结果综合评估。

5.血管神经评估：踝部骨折可能伴随血管神经损伤，需检查足背动脉搏动、皮肤感觉及运动功能。若出现血管损伤迹象，如肢体远端苍白、无脉或感觉异常，需紧急处理以避免缺血性并发症。

踝部骨折后需避免过早负重活动，防止骨折移位或二次损伤。康复训练应在专业指导下循序渐进，不可强行活动。定期复查影像学以评估愈合情况，出现异常疼痛或肿胀及时就医。饮食上适当补充钙质和蛋白质，促进骨骼修复。

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