肾结石手术后为什么还痛

2025.06.25 11:54

肾结石手术后仍可能因残余结石刺激尿路、术后组织水肿引发痉挛、双J管放置造成异物感、创面愈合过程中神经敏感化、并发尿路感染导致炎症反应。具体分析如下：

1.残余结石刺激尿路：手术可能未完全清除微小结石碎片，这些碎片随尿液移动时会摩擦输尿管或膀胱黏膜，引发阵发性绞痛。疼痛多呈尖锐性，与体位变动或排尿动作相关，需通过影像学检查确认残留结石位置及大小。

2.术后组织水肿引发痉挛：手术操作可能导致输尿管局部水肿，肌肉层因刺激而痉挛性收缩，产生类似结石原发痛的钝痛或绞痛。水肿通常在术后1-2周逐渐消退，期间可配合解痉药物缓解症状。

3.双J管放置造成异物感：留置的双J管可能因材质或位置不当，直接摩擦尿路上皮，引发持续腰胀或尿频尿急。部分患者对导管存在排异反应，需调整导管长度或提前拔除以改善不适。

4.创面愈合过程中神经敏感化：手术创伤使局部神经末梢处于高敏状态，轻微刺激即可诱发灼痛或刺痛感。此类疼痛多为暂时性，随组织修复逐渐减轻，但需排除其他器质性病变。

5.并发尿路感染导致炎症反应：术后抵抗力下降或导管留置可能引发细菌感染，黏膜充血水肿及炎性物质释放会加重疼痛，伴随发热或尿液浑浊，需及时抗感染治疗。

术后疼痛若持续超过两周或伴随发热、血尿加重，需复查排除其他并发症。避免剧烈运动及憋尿，保持每日饮水量在2000mL以上，遵医嘱定期复查影像及尿液指标。

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